Пластика соустья с верхнечелюстной пазухой выполняется при обнаружении прободного дефекта гайморова синуса. Только при его незамедлительном выявлении и небольших размерах может быть успешной консервативная терапия. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Для закрытия соустья используется слизисто-надкостничный лоскут на ножке, пластмассовая или никелид-титановая пластинка. Применение последних полностью исключает рецидив.
Показания
Образование ороантрального соустья может быть вызвано как хирургической стоматологической операцией, так и эндодонтическим лечением. Чаще всего перфорация верхнечелюстной пазухи связана с удалением зубов, дентальной имплантацией,синус-лифтингом, пломбированием каналов. Она может быть обнаружена непосредственно во время процедуры и сразу устранена. Если этого не произошло, то вскоре сформировавшееся соустье проявится следующим образом:
- односторонним отеком щеки;
- затруднениями при попытках открыть рот;
- кровянистыми выделениями из носовых ходов;
- гнусавостью;
- тяжестью, распиранием или давлением в области переносицы.
Сквозь ороантральное соустье в верхнечелюстную пазуху изо рта проникают болезнетворные бактерии, провоцируя развитие инфекционно-воспалительного процесса. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, в том числе одонтогенного перфоративного гайморита, необходимо сразу выполнить пластику, закрыв образовавшийся дефект.
Хирургическое вмешательство
После обнаружения сформировавшихся ороантральных фистул, размеры которых превышают 0,5 см, проводится хирургическая операция. Проникновение инородных предметов в полость верхнечелюстной пазухи требует сначала выполнения гайморотомии, извлечения объектов, иссечения поврежденных тканей. И только затем стоматологи-хирурги приступают к пластике соустья.
Хирургическое вмешательство может быть проведено одним из таких методов:
- мобилизацией, перемещением, закрытием раны альвеолярным, вестибулярным, щечным или комбинированным лоскутом;
- забором костных тканей в области подбородка, нижнечелюстного сустава, одного из скуловых отростков или ребер с их дальнейшим креплением с помощью металлических винтов;
- перфорацию синуса закрывают различными аллогенными (коллагеновыми пластинками, консервированной твердой мозговой оболочкой, деминерализованным костным матриксом, консервированным амнионом), ксеногенными (био-осс, остеопласт), синтетическими материалами.
После операции проводится антибиотикотерапия для исключения инфекционных осложнений, пациенту назначаются сосудосуживающие, обезболивающие и противовоспалительные средства.
В стоматологической клинике «Династия» проводятся хирургические операции всех уровней сложности. В клинике используются высококачественные материалы и профессиональное оборудование от известных производителей.