Зубные мосты и коронки — несъемные ортопедические конструкции для восстановления функций и эстетики зубов. Создаются из металла, керамики, циркония и драгметаллов. Единичные коронки ставятся при сильном разрушении верхней части зуба. Предварительно он наращивается и укрепляется культевой вкладкой или штифтом. Мосты состоят из нескольких соединенных коронок, показаны при единичной и частичной адентии. Фиксация выполняется на опорные зубы, расположенные по обеим сторонам дефекта. Такой вид протезирования доступный в плане цены и долговечный. Срок службы коронок и мостов в среднем составляет 5-10 лет в зависимости от материала.

В каких случаях ставят

Среди показаний для установки коронок:

  • разрушение коронковой части зубной единицы более, чем наполовину;
  • ухудшение эстетики зуба (пигментация, изменение цвета эмали), если нельзя решить проблему иными способами;
  • неправильное положение единицы в ряду;
  • межзубные промежутки.

Протезирование мостами выполняется в случае утраты одного или нескольких зубов подряд вместе с корнем при условии наличия естественной опоры по обеим сторонам дефекта.

Виды

В нашей клинике выполняется протезирование коронками и мостами из:

  • металла;
  • металлокерамики;
  • керамики E-max;
  • диоксида циркония;
  • металлопластмассы (временные).

Применяются в основном в области жевательных зубов из-за низкой эстетики. Устойчивы к нагрузкам, прочные и надежные. Изготавливаются из:

  • кобальто-хромового сплава (бюджетные конструкции);
  • сплава на основе драгметаллов (дорогие, показаны пациентам с аллергическими реакциями на другие материалы).

Технология цельного литья дает возможность сделать конструкции анатомически приближенными к натуральным зубам. Перед установкой требуется глубокое препарирование эмали. Срок службы металлических коронок и мостов — до 10 лет.

Удачное сочетание цены, эстетики и надежности. Показаны для замещения фронтальных и жевательных единиц. Представляют собой металлический каркас, покрытый керамической массой. 

Коронки и мосты из металлокерамики бывают:

  • Классические — каркас отливается из кобальто-хромового сплава, затем послойно покрывается керамической массой. Исключением становится место соединения протеза с десной, узкая полоса остается металлической. Эта часть просвечивается и придает десне синюшный оттенок. Решение этой проблемы — конструкции из металлокерамики «с плечевой массой», в которых уступ на стыке облицовывается.
  • С каркасом из драгметаллов —внешне приближены к живым зубам. Золото придает полупрозрачной керамике естественный желтоватый оттенок.
  • С фрезерованным каркасом — изготавливаются на цифровом оборудовании путем лазерного спекания. Плотно прилегают к шейке зуба, характеризуются повышенным уровнем прочности.

Перед фиксацией выполняется существенное препарирование зубной эмали. Поэтому фронтальные единицы приходится депульпировать, коренные оставляют живыми. Срок службы — 5 лет с каркасом из обычных металлов, 10 лет — из драгметаллов.

Самые эстетичные, по структуре и прозрачности идентичны натуральной зубной эмали. Создаются из стеклокерамики. Показаны во фронтальном отделе зубного ряда до 5 единицы включительно. Для серьезных нагрузок безметалловые конструкции не предназначены, поэтому в жевательном отделе не применяются.

Преимущество коронок и мостов из керамики — перед фиксацией требуется минимальная обточка опорных зубов. Они оставляются живыми, не депульпируются. Плюс ставятся не просто на цемент, а со световым отражением, за счет чего крепко соединяются с тканями зуба, становятся с ними монолитной конструкцией. Главный недостаток — ограничение протяженности мостов из E-max (в количестве не более трех единиц). Прослужат они не менее 10 лет.

По эстетике не уступают безметалловой керамике. Циркониевый каркас обеспечивает конструкции прочность. Применяются во фронтальном и жевательном отделах. Создаются на цифровом оборудовании путем фрезеровки из диоксида циркония. На завершающем этапе покрываются фарфоровой массой.

В отличие от безметалловой керамики циркониевые мосты могут делаться любой протяженности. Плюс для фиксации на опорные единицы не требуется глубокое препарирование. Главный недостаток — низкая степень прозрачности и неестественный молочный цвет материала. Срок службы — 15 лет и дольше.

Этапы установки

  1. Подготовительный — 1-2 посещения клиники. Количество визитов зависит от объема работ. Включает:
    • Первичную консультацию.
    • Рентген.
    • Подбор ортопедической конструкции.
    • Препарирование опорных единиц с применением анестезии.
    • Ретракция — временное обнажение шейки зуба за счет снижения уровня десны (необходима для точности слепков).
    • Снятие оттисков.
    • Изготовление и установка временной коронки или моста.
    • При необходимости проводятся дополнительные процедуры: удаление, лечение, депульпирование зубов, усиление разрушенных единиц культевыми вкладками или штифтами.
  2. Примерка и фиксация, если не требуется доработка. При установке единичных коронок и мостов протяженностью в 3-5 единиц она требуется редко. Зуботехническая лаборатория клиники изготавливает протезы предельно точно. Если только, у пациента в ходе примерки не возникают дополнительные пожелания. В условиях тотального протезирования и сложного расположения зубов во время примерки конструкции снимаются оттиски вместе с ней для устранения малейших неточностей. В таком случае на окончательную установку отводится еще один визит.

По времени при малых реставрациях оба этапа занимают до 7 рабочих дней, при объемных работах —до двух недель.

Стоимость

Цена на коронки и мосты зависит от нескольких факторов:

  • материала (металлокерамика на порядок дешевле керамики E-max и циркония);
  • технологии изготовления (с применением цифрового оборудования дороже);
  • вида конструкции (единичная коронка или мост).

Преимущество стоматологии «Династия» в том, что у нас в распоряжении есть собственная зуботехническая лаборатория. Это дает возможность оказывать услуги без наценки в отличие от клиник, в штате которых нет собственных зубных техников.

В стоимость входит:

  • подбор конструкции;
  • подготовка опорных единиц;
  • снятие слепков;
  • коронка или мост;
  • анестезия;
  • работа врача.

В стоимость не входит:

  • рентген;
  • терапевтическое лечение;
  • удаление зубов;
  • установка штифта или культевой вкладки;
  • временная коронка.

Альтернативы

  • Съемные протезы — представляют собой пластмассовый каркас, служащий искусственной десной, с прикрепленными к нему искусственными зубами. Изготавливаются из акрила, нейлона, силикона. Частичные протезы крепятся к опорным зубам кламмерами или микро-замочками. Полные — за счет эффекта присасывания к десне. Срок службы в среднем 5-7 лет. Коронкам и мостам уступают в плане эстетики и надежности фиксации.

 

  • Имплантация — метод замещения своих зубов титановыми стержнями, выполняющими роль корня зуба, покрытых коронками, мостами или протезами.   Незаменима, когда нет опорных зубов. Такие конструкции дороже классического протезирования, однако цена оправдана долговечностью. При правильном уходе прослужат на протяжении жизни.