Пародонтология — раздел стоматологии, направленный на лечение тканей, окружающих зубы (десны и связочный аппарат). Основные заболевания пародонта — гингивит, пародонтит, пародонтоз. Проявляются кровотечением и воспалением десен, подвижностью зубов. В зависимости от тяжести заболевания в качестве лечения назначают терапию лекарствами, чистку пародонтальных карманов, пластические операции.

Виды заболеваний пародонта

  1. Гингивит — десневое воспаление. В зависимости от формы патологии проявляется различными симптомами. Катаральная форма сопровождается покраснением, отеком слизистой оболочки, кровоточивости, трофическая – увеличением десны в размерах. Язвенный гингивит протекает с язвами. Лечится ультразвуковой чисткой, полосканиями, соблюдением гигиены и диеты. 
  2. Пародонтит — воспаление окружающих зубных тканей. Заболевание грозит потерей зубов, иногда даже здоровых. При легкой степени патологии отмечается зуд десен, увеличение зубодесневых карманов. При средней тяжести появляются сильные боли, костные карманы, общее состояние больного ухудшается. При тяжелой болезни моляры и резцы расшатываются, выпадают. Методы лечения: глубокая обработка десневых карманов, уколы тромбоцитов. 
  3. Пародонтоз — воспаление пародонта в глубоких слоях. Является следствием пародонтита и общим ослаблением организма. Симптомы: нарушение работы связочного аппарата, разрушение кости, десны обильно кровоточат. Заболевание затрагивает весь зубной ряд, вылечить его невозможно, только ослабить симптомы. Для этого применяются: витаминные лекарства, шинирование, лоскутные операции, физиотерапия (массаж, ванночки, полоскания). 

Последствия 

  1. Воспаление и кровоточивость десен — отекание ткани, кровотечение при сильном нажатии, кусании твердых продуктов. Симптомы: налет и зубной камень, гнилостный запах, отек, расшатывание зуба. Лечение комплексное, проводится 1-2 раза в год: чистка, ванночки, массажи, полоскания. 
  2. Рецессия десны — сокращение объема слизистой, во время которой ткань укорачивается, корни зубов оголяются. Симптомы: большие межзубные промежутки, удлинение коронок. Методы лечения: удаление отложений, уколы и таблетки, операция по подрезанию уздечки. 
  3. Подвижность зубов — расшатанность, при которой зубные единицы смещаются или пружинят. Заболевание сопровождает пародонтоз, периодонтит или пародонтит. Симптомы: боль, дискомфорт, нарушение дикции, питания и речи. Методы лечения: чистка, наложение шины, прием лекарств, полоскания.

Виды лечения

Перед выбором терапии врач осматривает пациента, устанавливает причину заболевания и диагноз. Для правильного лечения делается снимок. 

Виды терапии:

  • Медикаментозное
  • Ультразвуковая чистка
  • Кюретаж десневых карманов
  • Шинирование зубов
  • Пластические операции
  • Плазмолифтинг

Медикаментозное 

Применение лекарств, ванночек, аппликаций, полосканий. Назначается при любых заболеваниях пародонта. Лекарства употребляются внутрь в виде сиропов, таблеток, накладываются повязки. Уколы делаются в десну, полоскания проводятся после еды. 

Антисептики применяются дважды в день (утром и вечером) курсом 8-10 суток. Используются Хлоргексидин, Лакалут Актив, PresiDent Antibacterial. Лечебный гель Холисал наносится на воспаленные участки. 

Преимущества:

  • удобное применение;
  • низкая цена.

Недостатки:

  • не всегда эффективно;
  • необходим комплексный подход.

Эффективность лечения высокая в случае несложных воспалений. При серьезных патологиях только лекарствами не обойтись. 

Ультразвуковая чистка

Удаление микробного налета и зубного камня. Процедура не вызывает боли. Чистка показана при любых заболеваниях пародонта. Проводится 1 процедура длительностью 60 минут:

  • врач изолирует полость обработки;
  • действует на эмаль ультразвуком;
  • полирует пастой.

Преимущества:

  • чистота и гладкость эмали;
  • облегчение симптомов;
  • необходима одна процедура.

Недостатки:

  • может быть болезненной;
  • средняя стоимость. 

Эффективность процедуры видна сразу — десны менее кровоточат, уходит болезненность, дискомфорт, улучшается медикаментозное лечение. При чистке карманов применяется аппарат Вектор. 

Кюретаж десневых карманов

Метод очистки патологических десневых карманов с целью предотвращения скопления бактерий в них, приводящих к потере зуба. Применяется при воспалении пародонта, шатании зубов. Во время операции врач чистит карманы от очагов воспаления, наращивает костную ткань при разрушении. 

Закрытый тип: проводится при глубине карманов до 5 мм, отсутствии воспаления в костной ткани. Операция проводится без разрезания — используются ультразвук, крючки. Недостатки: отсутствует обзор, есть риск не до конца удаленных отложений. 

Открытый тип: полноценная операция для очистки глубоких карманов. Этапы:

  • обезболивание;
  • разрезание десны;
  • чистка и полировка корней, обработка;
  • подсадка костной крошки при резорбции кости;
  • ушивание лоскута ткани;
  • фиксация повязки с лекарством. 

Преимущества:

  • улучшает состояние тканей;
  • исключен рецидив.

Недостатки:

  • долго длится;
  • сложность операции. 

Эффективность процедуры высокая, но чтобы сохранить ее, соблюдайте рекомендации врача — сутки не чистить зубы (только полоскать), исключить красящие продукты. 

Шинирование зубов

Метод фиксации подвижных зубов, объединения их со здоровыми при помощи шины. Применяется при подвижности моляров и резцов. Для лечения используются устройства:

  1. Нить — фиксируется с внутренней стороны зубного ряда — сверху или в бороздке. 
  2. Протез — применяется при отсутствии части зубов. Имеет металлическое основание, поэтому жесткий.

Шинирование может быть временным — для лечения пародонтита, периодонтита, после травмы. Постоянная шина закрепляет ряд на длительный период. 

Преимущества:

  • закрепление на долгое время;
  • распределение нагрузки;
  • легкое снятие;
  • незаметность.

Недостатки:

  • временная мера;
  • нужен грамотный уход;
  • не избавляет от воспаления.

Эффективность процедуры средняя, применяется только в комплексе и на ранних стадиях заболеваний. 

Пластические операции

Операция для коррекции слизистой оболочки и десен. Проводится с анестезией. Операция необходима при объемных карманах, короткой уздечке, пародонтите, пародонтозе. Ее проводит челюстно-лицевой хирург. Этапы:

  • осмотр состояния пациента, удаление зубного налета;
  • обезболивание;
  • удаление части десны;
  • наложение швов. 

После операции назначаются антисептики, полоскания, компрессы.

Преимущества:

  • быстрое излечение;
  • устранение дискомфорта.

Недостатки:

  • восстановление длится 1-2 недели;
  • необходимо соблюдать правильный уход;
  • боль после прохождения анестезии. 

Плазмолифтинг

Введение в десну плазмы крови, богатой тромбоцитами. Кровь берется у самого пациента. Цель — восстановление тканей. Процедура лечит пародонтит, снимает отечность десен, продлевает срок жизни зубов. Этапы проведения:

  • сдача крови, забор венозной крови у пациента;
  • помещение крови в центрифугу (15-30 минут), отделение плазмы (материал хранится до 4 часов);
  • введение инъекций. 

Уколы проводятся курсом из 2-5 процедур. Предварительно пациент проходит чистку зубов.

Преимущества:

  • не вызывает аллергии;
  • улучшение восстановления;
  • проводится неограниченное количество раз.

Недостатки:

  • проводится только утром после подготовки;
  • эффект длится 3-4 месяца;
  • сложности получения плазмы. 

Эффективность:

  • антисептик;
  • уменьшение воспаления, ускорение заживления;
  • избавление от запаха изо рта;
  • устранение боли.

Стоимость 

На окончательную стоимость лечения заболеваний пародонта влияют:

  • вид, форма и степень тяжести патологии;
  • выбранный метод лечения;
  • квалификация врача.