Брекеты — это ортодонтическая система, состоящая из крепящихся на зубах пластин и дуг, с помощью которых исправляется прикус. Показаниями установки конструкции становятся щели в зубном ряду, неправильная длина или место расположения зубов, их скученность. Брекеты ставят пациентам старше 12 лет. При лечении изменяется степень натяжения дуги, что смещает зубы в нужном направлении. Систему носят 2-3 года в детском возрасте, до 4-5 лет — во взрослом.

Виды брекетов

По способу фиксации

  1. Вестибулярные (наружные) — расположены с внешней стороны зубов. Состоят из скоб и металлических дуг, которые стягивают пластины между собой, направляя моляры или резцы в нужную сторону. Плюсы: невысокая цена, широкие возможности коррекции прикуса, простая установка, несложный уход. Минусы: недостаточная эстетика, возможно появление пятен на эмали, частота посещения стоматолога — каждые 1-3 месяца. 
  2. Лингвальные (внутренние) — невидимые, располагаются с внутренней стороны зубного ряда.  Изготавливаются из медицинского металла с добавлением золота или прочих драгоценных сплавов, поэтому не вызывают аллергии, работают быстро. Плюсы: незаметны, быстрое восстановление, самолигирующая конструкция (не надо посещать ортодонта для корректировки), минимальный риск развития кариеса, отсутствие травматичности слизистых. Минусы: требуется привыкание, сложность установки и ухода, высокая цена, немассовость. 

По способу крепления дуги

  1. Лигатурные — пластинка и дуга соединены лигатурами-резинками. Системы недорогие, но каждый месяц резинки нужно менять для изменения натяжения. Плюсы: широкий выбор, эстетика. Минусы: продолжительное привыкание, сложный уход. 
  2. Безлигатурные (самолигирующие) — вместо резинок в конструкции замочки, которые самостоятельно корректируют силу натяжения. Вариант дорогой, но не требует столь частого посещения ортодонта — только каждый квартал. Плюсы: быстрое лечение, меньшее давление на зубы, простой уход. Главный недостаток — высокая стоимость.

По материалам

  1. Металлические — самые дешевые, эффективные, но не слишком эстетичные и комфортные. Длительность лечения от полугода, к врачу надо обращаться каждый месяц. Средняя степень ухода. Плюсы: минимальный срок лечения, низкая цена, долговечность и надежность. Минусы: продолжительное привыкание, возможно нарушение речи, аллергия, низкая эстетика.
  2. Сапфировые — незаметные, используются при небольших нарушениях прикуса, высокая стоимость. Плюсы: нет аллергии, быстрое привыкание, простой уход. Недостатки: частое посещение врача (каждый месяц), хрупкие. Сроки ношения — 1-4 года. 
  3. Керамические — эстетичные, малозаметные, носятся при небольшом искривлении. Терапия длится от года и выше, требует ежемесячного посещения врача. Средняя степень ухода. Плюсы: оттенок можно подобрать под эмаль, эстетика, быстрое привыкание, нет окраски эмали, надежная фиксация. Минусы: недостаточная прочность, долгое лечение (до 5 лет).
  4. Пластик — дешево стоит, эстетично выглядит. Чаще используется в детском возрасте, при незначительных дефектах. Из минусов — потенциальная хрупкость, вероятность безвозвратного окрашивания красителями, содержащимися в пище. Плюсы: доступная цена, простота ухода и установки.
  5. Комбинированные — сочетание керамических или сапфировых пластинок с металлическими замками. Система и эффективна, и эстетична, так как сочетает только плюсы материалов. Сроки ношения зависят от сложности исправления, составляют 3-4 года. 

Как проводится лечение

Перед установкой брекетов пациент проходит подготовку, в том числе, психологическую, ведь привыкание к системе может составить до года. 

  1. Первое посещение — осмотр, подготовка и сканирование полости рта, ультразвуковая чистка, снятие восковых слепков, ортопантомограмма и компьютерная томограмма для оценки состояния костной ткани.
  2. Второе посещение — моделирование у ортодонта, изготовление системы исправления прикуса.
  3. Крепление брекетов специальным клеем, фиксация дуги. Весь процесс занимает 1-1,5 часа. Инструктирование пациента об уходе за конструкцией, назначение частоты посещения врача.

При незначительных нарушениях прикуса длительность ношения брекетов составит год, при сложных случаях — 4-5 лет. Время исправления патологии зависит также от выбранной системы (безлигатурные носят меньше лигатурных, металлические — меньше керамических). Периодичность корректировки назначает врач. Она зависит от степени тяжести нарушения, установленной системы. Каждые 1-4 месяца придется посещать ортодонта. 

Стоимость

В цену входят:

  • брекет-система; 
  • установка;
  • корректировки.

В цену не входят:

  • диагностика;
  • лечение кариеса;
  • профессиональная гигиена; 
  • замена поврежденных частей системы;
  • снятие брекетов;
  • ретенционные конструкции;
  • удаление зуба.

Что может повлиять на цену:

  • выбор системы и материала;
  • количество посещений врача;
  • сложность проблемы.

Ретенционный период

Закрепляет результаты ношения брекетов. Длительность составляет минимум один ортодонтический этап, но рекомендуется в 2-3 раза дольше. Период проще в плане ухода, во время него несколько часов в день  носятся съемные ретейнеры, мягкие элайнеры-каппы. Конструкции не входят в стоимость, оплачиваются отдельно. Их снимают на ночь. Выглядят данные приспособления эстетично. После окончания ретенционного периода пациенту предлагают отбеливание или профессиональную чистку эмали. 

Альтернативные методы исправления прикуса

  1. Элайнеры — полупрозрачные каппы из медицинского пластика или силикона, которые носят несколько часов в день. Колпачки фиксируются на зубном ряду. Они помогают устранить промежутки между зубами, открытый и перекрестный прикус. Минусы: могут вызвать аллергию, не применяются до 12 лет. Срок ношения — 9-12 месяцев, за это время меняется 20-40 шт. (каждые 2 недели ставится новая). При правильном ношении результаты видны уже через 3-4 месяца. Плюсы: комфортное ношение, легкое привыкание, снимаются во время еды. 
  2. Трейнеры — съемные аппараты, которые корректируют функциональные нарушения у взрослых. Создаются из силикона, стимулируют правильное развитие челюсти. Конструкция жесткая, чтобы создать нужное давление. Плюсы: комфорт, незаметность (ставится на ночь и носится 1-2 часа днем), легкий уход. Недостатки: необходим жесткий самоконтроль, грамотный уход за конструкцией.
  3. Пластинки — применяются чаще у детей. Это съемные конструкции с пластиковым основанием и металлическими дугами. Основание прилегает к небу, а фиксаторы удерживают конструкцию во рту. Винтом регулируется сила давления на кость. Пластинки корректируют форму челюсти, изменяют положение резцов. Минусы — некомфортность ношения, сильное нарушение речи. Плюсы: не требуется постоянное ношение, снимаются во время пищи.