Некротомия тканей зуба — один из этапов лечения кариеса, на котором полностью удаляется размягченный и пигментированный дентин из образовавшейся полости. Она проводится, чтобы создать наилучшие условия для фиксации пломбировочного материала, профилактики развития и распространения инфекционно-воспалительного процесса.
Врачи стоматологической клиники «Династия» хорошо понимают, насколько важна качественная некротомия тканей зуба. Ими используется высокотехнологичное современное оборудование для тщательного очищения кариозной полости. Это позволяет удалить весь инфицированный дентин, не допустить пульпита и рецидивного кариеса. Поэтому последующая реставрация всегда максимальна эффективна.
Суть некротомии
Некротомия тканей зуба заключается в удалении зоны, где распался и деминерализовался д ентин. В итоге формируется «чистая» полость. Дентин в ней прозрачный и интактный. Склерозированные ткани располагаются выше дна полости и ниже зубной пульпы. В их формировании участвуют соли кальция, расстраивая проходимость дентинных канальцев и даже полностью их запечатывая. Данный процесс направлен на создание определенного барьера. Сквозь него не проникают: 
- патогенные микроорганизмы;
- токсичные продукты их жизнедеятельности;
- вещества, образующиеся при распаде тканей.
Зона проведения некротомии — прозрачный (склерозированный) дентин. Стенки кариозной полости наиболее активно повреждены патологическим процессом. Прозрачный дентин в этих зонах образуется не столь выраженно. На этих участках некротомию выполняют обычно, не выходя за пределы интактных твердых тканей зуба.
Методика проведения
Перед процедурой проводится стандартная подготовка. Рентгенографически исследуется поврежденный зуб, определяются размеры дефекта. Выполняется гигиеническая чистка, при необходимости купируется воспаление. Для обезболивания достаточно использования местных анестетиков.
Удаляется патологически измененный дентин с помощью экскаваторов или шаровидных больших твердосплавных либо стальных боров. Если размягченных тканей очень много, то используются острые экскаваторы. Чтобы случайно не вскрыть зубную полость в ходе стоматологической процедуры, инструмент должен двигаться по направлению к стенкам. Опытные врачи выбирают экскаватор в соответствии с размерами кариозной полости. Иначе можно случайно вскрыть ее, задействуя маленький инструмент.
Практикуется использование для некротомии шаровидных или грушевидных боров. Скорость должна быть малая, движения прерывистые, чтобы не спровоцировать травматический пульпит при обработке рогов. После того как пораженный дентин удален, иссекается тонкий пограничный слой с помощью шаровидного бора. Это необходимо сделать из-за выраженного инфицирования твердых тканей. Но проводят манипуляцию только при неглубокой полости без риска ее вскрытия. После некротомии врач приступает к дальнейшему лечению поврежденного зуба запланированным методом.
